MTVP - Triage in de dagpraktijk

Inleiding

Volle spreekuren en een hoge werkdruk zijn veelgehoorde klachten in de huisartsenpraktijk. Vaak mopperen ook de patiënten, als ze niet meteen bij de huisarts terecht kunnen. Het is steeds weer een uitdaging iedereen tevreden te stellen. Goede redenen om eens nader naar het instroommanagement in de praktijk te kijken. De NHG-Triagewijzer, leidraad voor triage en advies in de huisartsenpraktijk, is hiervoor een goed middel. Tijdens de nascholing ga je aan de hand van de NHG-Triagewijzer actief aan de slag.

Inhoud

Dagdeel 1: Het triagegesprek en de NHG-triagewijzer
In de nascholing wordt uitgebreid aandacht besteed aan de structuur van het triagegesprek, met het onderscheid in de fases intake, triage en advies. Tijdens de nascholing ga je actief aan de slag met deze structuur van (telefonische) communicatie en de NHG-Triagewijzer.
Je oefent met jouw medecursisten hoe je de triagemethodiek kunt toepassen aan de hand van diverse geluidsfragmenten en rollenspelen. Een belangrijk aandachtspunt is het denken in toestandsbeelden en urgentie in tegenstelling tot het stellen van een diagnose.

Verder is er aandacht voor de samenwerking tussen de huisarts(en) en doktersassistent. Triage vraagt om afstemming onderling en een goede samenwerking.

De volgende onderwerpen komen aan bod:

• Wat is de structuur van een standaard triage- en adviesgesprek;
• Wat herken je van de gespreksstructuur in geluidsopnamen;
• Concretiseren van de hulpvraag richting patiënt en huisarts.
• Hoe zit de Triagewijzer in elkaar en hoe gebruik je hem aan de telefoon;
• We oefenen de gespreksstructuur en de triage met de voorbeeldcasussen;
• Welke mogelijkheden bied de Triagewijzer nog meer;
• Hoe kun je beginnen met de moderne triage.

Dagdeel 2: ABCDE en het belang van goede triage
Aan de hand van voorbeeld casus oefen je met jouw medecursisten hoe je snel en efficiënt uitvraagt of er een levensbedreigende situatie bestaat (U0), voordat je verder gaat met een reguliere triage. In rollenspelen of in casusbesprekingen oefen je met de triagemethodiek. Afhankelijk van de hulpvraag pas je het urgentieclassificatiesysteem toe of geef je adviezen aan de patiënt.

De volgende onderwerpen komen aan bod:

• Het uitvragen van levensbedreigende spoed (ABCD), met voorbeelden;
• Herhaling van de gespreksstructuur;
• Het belang van uniforme triage;
• Het belang van kennis van de praktijkorganisatie
• Het belang van triage vastleggen in de SOEP
• Oefenen met gespreksvoering.

Doelstelling

Dagdeel 1: Het leren toepassen van de NHG-triagewijzer, effectief vragen leren stellen en efficiënt werken. Het leren van het belang van het toepassen van de triage voor de organisatie.
Dagdeel 2: Meer regie houden in een gesprek met behulp van gesprekstechnieken en het versterken van het zelfvertrouwen als zorgprofessional o.a. met behulp van de NHG-triagewijzer.

Leerdoelen

• Het verschil kennen tussen urgentiedenken versus diagnosedenken
• Kennis hebben van de NGH-Triagewijzer
• Het kunnen toepassen van de NHG-triagewijzer
• Bepalen van de ingangsklacht en doelgericht vragen stellen
• Het belang weten van eenduidigheid van werken volgens de triagewijzer
• Regie nemen in het (telefonisch) gesprek
• Met overtuiging een boodschap overbrengen
• Werken aan zelfvertrouwen
• Kennis hebben gesprekstructuur en communicatietechnieken

Programma

Dagdeel 1:
17.30 - 18.00 uur Ontvangst nascholing met soep en broodjes
18.00 - 19.30 uur Start nascholing

• Welkom, inventariseren wensen/verwachtingen
• Uitleg wat een goede triage kan opleveren
• Uitleg NGH-triagewijzer
• Luisteroefening
• Gesprekstechniek/structuur

19.30 - 19.45 uur Pauze
19.45 - 21.00 uur Vervolg nascholing

• Uitleggen toepassen triagewijzer
• Oefenen casuïstiek m.b.v. de triagewijzer
• Belang van samenwerking en afstemmen van werkzaamheden
• Terugkoppeling

Dagdeel 2:
17.30 - 18.00 uur Ontvangst nascholing met soep en broodjes
18.00 - 19.30 uur Start nascholing

• Ervaringen na 1e dagdeel
• Theorie samenwerking en wat een goede samenwerking kan opleveren
• Triage inzetten om zaken anders te organiseren

19.30 - 19.45 uur Pauze
19.45 - 21.00 uur Vervolg nascholing

• Casuïstiek, oefenen met de NHG-triagewijzer
• Belang van delegeren en eenduidig werken
• Afsluiting en evaluatie

Werkvorm

Klassikale gesprek, luisteren geluidsopname, rollenspel d.m.v. uitwerken casuïstiek en samenwerken.

Docent

Annelies de Groot, trainer in de eerstelijns zorg